建議《基本醫療衛生與健康促進法》(草案)中增加國家的實現義務-新闻两则教案

                                                          2019年07月17日 10:03 来源:新闻两则教案
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                                                          綜上☆△,建議在《基本醫療衛生與健康促進法》(草案)中增設國家對公民健康權的實現義務?△。在這部即將出台的法律中﹡⊙,明確國家對公民健康權承擔的實現義務、保護義務和尊重義務⊿□◇,有助於從源頭上確保國家切實履行義務↑?,全面實施健康中國戰略∴⌒π,為公民健康權提供全方位的保障﹡。

                                                          首先♂♂,實施健康中國戰略∟〇。國家肩負着保護公民健康權的義務↑,黨的十七大、十八大、十九大三次報告中呈現出對於公民健康權的國家義務也越來越具體、越來越明確⌒。三次報告中都提到要完善國民健康政策♂□?,但是具體內容卻並不相同∵,從十七大報告中「強化政府責任和投入」∴〇〇,到十八大報告中「堅持為人民健康服務的方向」♂,再到十九大報告中⌒□,國家不僅僅承擔著「完善國民健康政策」的責任☆,還要「為人民群眾提供全方位全周期健康服務♂♂。」健康已經不僅事關人的全面發展▽,人民健康已經成為「民族昌盛」和「國家富強」的重要標誌∟☆。健康中國作為國家戰略的背景下♀□,為了保護人民的健康↑⌒,國家承擔實現的義務顯得尤為重要▽⊿。

                                                          其次?⊙,健康權功能體系的要求♀。健康權作為公民的基本權利⊿∵♀,不僅具有防禦權功能和保護義務功能△,還具備受益權功能、程序權功能和制度保障功能♂☆⌒。防禦權功能僅要求國家承擔尊重的義務﹡∴,保護義務功能僅強調國家的保護義務♂☆,后三種功能都要求國家對健康權承擔實現的義務◇。具體而言?∟,受益權功能要求國家提供積極的給付或服務♀,旨在達到請求國家確保公民行使健康權的目的〇。程序保障功能課予國家提供適當的程序∟⌒,來營造適合實現健康權的客觀環境;制度保障功能要求國家提供適當的制度保障⊙,以幫助健康權的實現⊿。鑒於健康權自身的受益權功能、程序保障功能、制度保障功能〇,國家切實履行實現義務已經迫在眉睫↑♀。

                                                          國家對公民健康權的義務⌒☆,可分為尊重的義務、保護的義務和實現的義務∟┊。尊重的義務主要是一項消極義務▽〇,要求國家各個機關不得侵犯公民的健康權⊙。保護的義務是一項積極義務□∵┊,要求國家採取積極的措施π◇☆,避免第三人侵害公民的健康權□。實現的義務也是一項積極義務⌒⊙π,要求國家積極採取措施△⊿,為公民提供利益和便利∵,幫助公民實現其健康權▽⌒♂。與國家對公民健康權的尊重義務和保護義務相比◇〇,在健康中國戰略的影響下┊,國家實現義務的重要性已經遠遠超出了尊重義務和保護義務??∵。「提供全方位全周期健康服務」並不強調國家的各個機關不得侵犯公民的健康權(尊重義務)⊙,也不側重國家積極採取措施避免第三人侵害公民的健康權(保護義務)△〇◇,而是要求國家積極採取措施△,提供便利和利益∴∴♀,幫助公民實現其健康權(實現義務)♂。換句話說□☆,健康中國提升為國家戰略后﹡,國家對於公民健康權的主要義務是實現義務┊,而非尊重義務和保護義務⌒▽∴。

                                                          此外∵♀,大多數國際人權法學者⊿,都贊同將國家義務劃分為尊重義務、保護義務和實現義務⊿◇☆。無論是美國人權法學家亨利·舒(Henry Shue)提出的避免剝奪的義務、保護的義務和向被剝奪者提供幫助的義務〇☆,還是挪威人權法學家提出的國家義務「層次理論」〇◇♂,將國家義務分為尊重、保護和實現義務♂∵。健康權作為一種典型的經濟、社會和文化權利〇,實現義務在三種國家義務中∴□♂,層次最高、內容最複雜也最重要↑▽。可見♂♂⊙,借鑒國際人權法學界積累的經驗〇﹡,也有必要明確規定國家的實現義務∟∴⊿。

                                                          [   建議《基本醫療衛生與健康促進法》(草案)中增加國家的實現義務□ 鄒艷暉健康中國上升為國家戰略的背景下□♀⊙,健康權的地位不斷提高⊿﹡,國家對公民健康權的義務出現新的變化▽,國家的實現義務日益重要∴□π。《「健康中國2020」戰略研究報告》中提出應當健全衛生法律體系∟☆△,加快《基本醫療衛生保健法》的制定∟♂。黨的十九大召開后□?∟,健康中國上升為國家戰略⊙,立法機關制定的相關法律不再僅僅明確保護健康權⌒,國家對公民健康權的義務也躍然紙上♂∴,明確規定於法律之中△∟。旨在維護公民健康權◇?┊,推動健康中國戰略的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》(以下簡稱《基本醫療衛生與健康促進法》)(草案)(一次審議稿)∴☆□,已於2018年3月進入全國人大常委會一審程序〇∟♀。該草案中不僅設專章闡明公民的健康權利與義務△⊿,第15條第2款還明確規定「國家和社會依法實現、保護和尊重公民的健康權」┊π∴,可見草案通過法律的形式確認了國家對公民的健康權承擔著實現、保護和尊重的義務△⊿。然而□△□,2018年11月公開徵求意見的《基本醫療衛生與健康促進法(草案)》(二次審議稿)中∴,第4條規定「國家和社會尊重和保護公民的健康權」〇。可見∵∵♂,二次審議稿中只確認了國家對公民健康權的尊重義務和保護義務π⌒,去掉了實現義務┊□⌒。

                                                          再次▽,履行國際公約和促進我國人權事業的發展?♂↑。健康權作為一項人權早已為國際社會所認同π△。我國正式簽署的《經濟、社會和文化權利國際公約》要求締約國採取的多項措施┊┊◇,例如□,使兒童得到健康的發育、改善環境衛生和工業衛生以及創造在患病時能得到醫療照顧的條件〇⊙∟,都要求國家為公民提供實現健康權所必須的設施、服務和條件?⊙π,即國家應當積極履行對公民健康權的實現義務┊?。此外♂,我國的《國家人權行動計劃(2016-2020年)》中↑,要求國家承擔實現義務◇〇┊。

                                                          筆者建議恢復一次審議稿中的表述♀↑☆,在《基本醫療衛生與健康促進法》(草案)中除規定國家對公民健康權的尊重義務、保護義務外⊿∴∵,增加實現的義務⌒△。這不僅有利於實施健康中國戰略◇⊿,也是基於健康權功能體系的考慮♂♂♂,還是履行國際公約和促進我國人權事業發展的要求∵,更是鑒於健康權作為社會權的屬性和多數國際人權法學者的觀點∴。

                                                          最後∴,健康權的社會權屬性和國際人權法學者的觀點☆。健康權作為基本權利□〇,應歸屬於社會權π⊿,社會權的實現更強調國家積極履行義務π□﹡。國家的實現義務要求國家採取適當的立法、行政、預算、司法或者其他措施確保公民實現其健康權▽。對於健康權這樣的社會權∴♀☆,很多時候僅僅通過權利人(尤其是一些弱勢群體)自身的努力根本無法保證實現其健康權⌒△┊。國家積極履行義務﹡,為保護公民的健康權提供便利和利益π,踐行實現義務顯得尤為重要△┊。因此π▽,國家的實現義務∴,不僅應當明確規定於法律當中☆♂,而且在國家保障公民健康權的三種義務中最重要⊙。

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